がんの漢方治療

漢方における院長の専門である、がんの漢方治療の話です。

がんは、日本において昭和56年より死因の第1位となり、現在では、年間36万人以上の国民ががんで死亡しており、これは、3人に1人が“がん”によって亡くなっていることになります。
日本人にとって「国民病」といっても過言ではない状況となっています。（注1）

高齢化や生活習慣などの変化に伴い、日本をはじめ多くの国でがんは大きな問題となっています。中国で学んだ中医と日本のがん漢方を結び合わせて、社会のお役に立つことは、今まで教えていただいた師匠への恩返しでもあると感じています。
・・・なんて書くと大仰ですが、読みやすさ重視で書いていきますので、よろしければお付き合いください。

がんの患者さんは、

によって、様々な症状が出てきます。その結果、気力と体力が低下した状態となってしまいます。
この状態を、星野先生は『癌証』と名付けました。
図にすると、以下のようになります。

元の表は、上から下に一方通行で落ちていくイメージです。
私は、『様々な症状』と『気力/体力の低下』が相互に影響しあって、負のスパイラルで更に悪化していくと考えていますので、図を少し変更しています。

独楽をイメージして頂くと、イメージがつかみやすいかもしれません。
独楽は、十分に回転のエネルギーがあるうちは、少々の障害は跳ね飛ばして回り続けます。しかし、大きな障害にぶつかったりエネルギーを消耗したりして回転のエネルギーが弱ってくると、少しの障害でもグラグラになり、回転が更に不安定になって、最終的には倒れてしまいます。
そんなイメージです。

人体も、十分にエネルギーがある間は、少々のダメージではへこたれません。しかし、様々な要因でエネルギーが弱ってくると、症状が更にこたえるようになり、ますますエネルギーが減っていく。そんな負のスパイラルにはまり込むと、どんどんと気力や体力を消耗してしまいます。

では、負のスパイラルを断ち切って、気力体力を回復させるには、どうすればよいのか？
そこで重要となるのが、気力や体力を回復させる『補剤』による治療です。

この項目は、私のがん漢方の師匠である星野惠津夫先生の著書『症例から学ぶがんの漢方サポート』などを参考にして制作しました。

漢方の治療の原則『扶正去邪』

漢方治療の原則は、『扶正（ふせい、必要な要素が足りなければ補う）』、『去邪（きょじゃ、不要な要素が過剰ならば捨て去る）』ことです。この二つによって、人体をあるべきバランスに戻し、より良い状態に導きます。

その意味では、現代医学的に手術でがんを切除したり抗がん剤でがんを治療したりするのは、非常に強力な『瀉』であると言えそうです。

そして、『扶正』で用いる中心的な漢方薬が、『補剤』です。その中でも、がん漢方で主に用いる主要な補剤は、3大補剤と呼ばれる漢方薬です。具体的には、①補中益気湯、②十全大補湯、③人参養栄湯、以上を状態に応じて段階的に使い分けます。また、3大補剤でも力が及ばない時には、四逆湯類（四逆湯とその類縁処方）を用います。

『人体に有用な要素が足りない』ことが、『虚』です。そして、『虚』の治療に際して、『人体に必要な要素の中で、何が足りないのか？』を考えることが、非常に大切です。それをどのように診断し、どの補剤を用いるか？それが、がん漢方における補剤の使用方法の中核です。

以降、3大補剤を中心に、具体的な診断と治療について話を進めていきます。

3大補剤と人体の3大要素『気/血/水』

がんで気力や体力が弱るのが、『癌証』です。『癌証』の治療に使われるのが、『補剤』です。漢方では、人体を3大要素『気/血/水』に分類して考えます。補剤の使用に際しては、どの要素が不足しているかを考えるのが重要です。

代表的な補剤、『三大補剤』に関して説明すれば、

と分類できます。
以下、各々の処方について、詳しく説明します。

いかがでしょうか？気虚のイメージがわいてきましたか？

では、『気虚（気が足りない）』に対し、『気を補う』ためには、具体的にどうすればよいのでしょうか？

『気』を増やすために、まず、『気』を知りましょう！
実は、この『気』の理解がかなりの曲者です。あまり詳しく話を始めると、世界の根本原理を論じる形而上学的な話になりかねず、なかなか治療までいきつきません。

とにかく、イメージしやすく。そして臨床でも役に立つために・・・
あえて言おう、『気はエンジンであると！』

工学のド素人である院長がイメージするエンジン関係は、こんなイメージです。

上の図に倣って、気の流れを考えると、次のようになります。

漢方の考え方では、人体の気には2種類あるとされます。

漢方で考える『五臓』は、『肝/心/脾/肺/腎』の5つを指し、これらは人体における機能の単位となっています。江戸時代、当時の西洋医学の解剖学が日本に伝来した際、漢方の単語を使って翻訳し、西洋医学的な解剖学で用いる単語と漢方の概念がゴチャゴチャになってしまいました。
漢方的な意味で単語を使うときに『』をつけているのは、概念の混乱をできるだけ避けようとする意図からです。

気の源は、食べ物などを通じて取り入れる『地の気』、呼吸などを通じて取り入れる『天の気』です。
多少強引にまとめると、生まれてからのエネルギーの源は、『うまい食事』と『きれいな空気』であると言えます。これは、『天』と『地』のエネルギーを『人』に取り入れる過程であるともいえます。

いささか大げさな話になりましたが、以上の説明をもとに考えれば、『気』を増やすには、どうするか？がおのずと明らかになります。

3大補剤、補中益気湯

次に、残りの補剤、『十全大補湯』『人参養栄湯』を理解するうえで不可欠の『血虚』について説明します。

先の項目で、『気虚』（人体の3大要素のひとつ『気』の不足）とその代表的な治療薬である補中益気湯が出てきました。残りの二つ、『十全大補湯』『人参養栄湯』は、『気虚』に加えて『血虚』があることが共通の目標です。
人体の三大要素は、『気/血（けつ）/水（すい）』です。補剤の理解のため、まず、『血（けつ）』の不足である『血虚』を説明します。

陰虚スコア

• ≧21点：陰虚体質
• 20〜18点：傾向あり
• ＜17点：違う